大方縣人民醫院：整合資源精準救治新冠病毒感染患者
近日，大方縣人民醫院北院區（恒大醫院）兒科收治一名新冠病毒感染患兒，經過整合力量全力搶救，病情平穩后轉診到上級醫院進一步治療。
“完善胸部影像學提示雙肺肺炎，考慮病毒性改變伴有肺實變不張�！痹撛簝嚎浦魅蝿⒉冀榻B，當時情況危急，立即給予患兒積極氧療、俯臥位通氣等治療，但患兒仍出現進行性呼吸困難，無創呼吸機不能維持氧合，考慮嚴重ARDS。給予氣管插管有創呼吸機輔助通氣、繼續俯臥位通氣、保護性通氣、抗感染、減輕炎癥反應及維持內環境等對癥治療。經積極治療后病情改善不明顯，病情迅速進展，并出現心率下降，隨即心臟驟停，立即予持續胸外心臟按壓、腎上腺素等搶救治療。
經搶救后，患兒自主呼吸、心率恢復，氧合明顯改善。但心率不能維持，雖經心肺復蘇后可得到恢復，但心臟驟停仍反復發生。情況危急，醫院立即啟動院內急危重癥一體化救治體系，副院長郭軍（華西醫院重癥醫學博士、副主任醫師）及急危重癥救治中心主任龍江超立即進行線上指導，并迅速趕往現場主持搶救。緊急聯系放射科、超聲科、胸外科進行床旁會診。協調床旁DR后，明確為雙側氣胸。胸外科主任陳育鵬快速為患兒行雙側胸腔閉式引流術。
經歷持續搶救后，患兒心率逐漸恢復正常，循環穩定，氧合迅速改善，終止了反復發作的心臟驟停。病情平穩后，立即開通轉診綠色通道，及時轉診。
這是大方縣人民醫院整合資源精準救治新冠病毒感染患者的成功案例。
大方縣人民醫院黨委書記李健介紹，為了讓入院新冠病毒感染患者得到精準救治，縣人民醫院充分發揮四川大學華西醫院、廣州市天河區中醫醫院、遵義醫科大學附屬醫院等在院幫扶專家力量，成立了新冠病毒感染醫療救治領導小組；組建有新冠病毒感染醫療救治經驗的幫扶專家以及重癥、呼吸、感染、中醫、護理等相關專業醫務人員組成的救治專家組；組織在院幫扶專家，以及醫務部、護理部、呼吸與危重癥醫學科等10余人組成巡診專家組，整合各方力量，最大限度救治病人。
同時，該院打通急診搶救室、重癥監護病房之間的環節，暢通患者收治通道，開通南北院區往返專線方便患者診治。遇特殊患者時，集多學科、多中心等全院力量，保障卒中、胸痛、危重孕產婦等救治通道暢通無阻。建立日監測日調度日會診制度，每日進行危重患者早期篩查、識別，及時啟動院內多學科會診機制。建立一套成熟完善的接診轉科制度，符合轉診的經上級醫院會診以后立即轉診，確保安全就診、有序就診、及時就診。對于輕癥患者，則通過醫院開通的線上問診咨詢服務電話，進行線上問診，減少了線下看病感染的風險。
該院還新增了南院區呼吸二科、三科、四科，北院區急診科、全科醫療科發熱門診、兒科發熱門診。加大藥品、物資、設備儲備，確保常用藥、物資的儲備充足。
此外，該院組建了3支由呼吸、感染、重癥、兒科等專業醫務人員組成的巡診醫療隊，對鄉鎮衛生院（街道社區衛生服務中心）開展巡診指導、帶教查房，培訓指導鄉鎮衛生院醫務人員。充分運用遠程會診，通過省內外三級醫院專家指導患者救治，有效提高了基層衛生院患者救治能力。
精準施策，讓新冠病毒感染患者得到了有效救治。數據顯示，2022年12月以來，該院接診患者32755人次，診治患者17348人次，收治入院4910人次，治療出院4280人次。
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