快問快答|老年人如何應對流感，聽聽專家怎么說？

　　中國老年醫學學會全科醫學分會會長
　　
　　山西白求恩醫院全科醫療科學術帶頭人
　　
　　1、為什么老年人更容易感染流感？
　　
　　來自密歇根大學和坦普爾大學的聯合科研團隊發現了一些線索——隨著人年齡增長，一種控制炎癥的脂質會逐漸削弱肺部的免疫防御能力，從而導致肺部第一道防線“肺泡巨噬細胞”（alveolarmacrophage）隨著年齡的增長而受損。巨噬細胞是一種免疫細胞，分布在肺部小氣囊或肺泡內，主要作用是攻擊諸如甲型流感病毒（IAV）等外部“入侵者”；另外，老年人肺的順應性下降、呼吸肌肌力減弱、咳嗽反射亦減弱，如果伴隨多病共存及營養不良等因素存在，極易導致老年人感染流感。
　　
　　2、老年人如何更好地預防流感？
　　
　　目前，接種疫苗是老年人預防流感最經濟有效的手段，建議60歲及以上老年人在無疫苗禁忌證的前提下，積極接種流感疫苗，每年接種1劑次，無優先推薦，可自愿接種。接種流感疫苗2-4周后，才可產生具有保護水平的抗體。建議在當地流感流行前完成免疫接種。
　　
　　同時，采取日常防護措施也可以有效減少流感的感染和傳播。建議老年人在日常生活中一方面通過均衡飲食、適當運動、充足睡眠等方式提高免疫力；另一方面需加強物理防御，如勤洗手、科學佩戴口罩、保持社交距離等，減少感染機會。
　　
　　3、老年人接種流感疫苗的禁忌有哪些？
　　
　�。�1）對流感疫苗中的任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏者或有過任何一種流感疫苗接種嚴重過敏史者。
　　
　�。�2）患有急性疾病、嚴重慢性疾病或慢性疾病的急性發作期以及發熱患者，建議痊愈或病情穩定控制后接種。
　　
　�。�3）上次接種流感疫苗6周內出現格林-巴利綜合征者慎用。
　　
　　4、老年人接種流感疫苗前有哪些注意事項？
　　
　�。�1）免疫抑制劑（如皮質類激素、化療藥或放射治療）的使用可能影響接種后的免疫效果。如使用免疫抑制劑或存在免疫缺陷性疾病，需在接種前均需咨詢相關醫生。
　　
　�。�2）如正在或近期曾使用過任何其他疫苗或藥物，包括非處方藥，接種前，需告知接種醫生。
　　
　　李曉京
　　
　　中國老年醫學學會全科醫學分會總干事
　　
　　山西白求恩醫院全科醫療科副主任醫師
　　
　　5、老年人感染流感后的癥狀有哪些？
　　
　　流感癥狀通常是高熱、肌痛、寒戰、頭痛、咽痛、干咳和全身不適，潛伏期為1-2天后突然發作，持續約3-7天。流感的全身癥狀較重，局部癥狀較輕。但往往老年人流感癥狀不典型，可表現為乏力、低熱、意識狀態下降、精神錯亂，也可導致不屬于流感的癥狀，如跌倒，日�；顒赢a生依賴性。另外，老年人易出現流感并發癥，如細菌性肺炎，或潛在疾病的急性加重（如心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、急性心血管事件）。
　　
　　6、老年人感染流感后如何治療更有效？
　　
　　老年人流感癥狀的不典型性、敏感性差的特點可能會帶來嚴重的后果。對于老年人，一旦考慮流感，建議盡早到醫院就診，在發病48小時內進行經驗性的抗流感病毒治療，以減少并發癥、降低病死率及縮短住院時間。其次就是緩解如發熱、咳嗽等的流感樣癥狀。
　　
　　同時，老年人患者盡量減少與他人接觸，以避免傳染；室內保持房間通氣；多飲水，充分休息，保證睡眠；飲食應當易于消化和富含營養。
　　
　　方力爭
　　
　　中國老年醫學學會全科醫學分會副會長
　　
　　浙江大學附屬邵逸夫醫院全科醫學科主任醫師
　　
　　7、老年人感染流感后在飲食生活上有哪些需要注意？
　　
　　生活上：
　　
　�。�1）保持充足的休息：流感期間，老年人需要保持充足的休息，以幫助身體更好地恢復。避免過度勞累和參加劇烈運動。
　　
　�。�2）保持室內空氣流通：老年人感染流感后，應保持室內空氣新鮮，避免空氣污染，以減輕呼吸道不適。
　　
　�。�3）注意個人衛生，減少疾病傳播；佩戴口罩，勤洗手，噴嚏或咳嗽時捂住口鼻；使用紙巾捂住口鼻，或用手肘遮住，避免手直接接觸口鼻。
　　
　�。�4）密切觀察病情變化，出現以下變化時，應及時就醫1.持續高熱；2.咳嗽加重，痰量明顯增加；3.呼吸困難或胸痛；4.口唇紫紺；5.嚴重吸吐、腹瀉，出現脫水表現；6.神志改變：反應退鈍、嗜睡、等；7.原有基礎疾病明顯加重。
　　
　　飲食上：
　　
　�。�1）保持水分平衡：流感期間，老年人容易出現脫水癥狀。要多喝水，確保每天攝取足夠的水分。也可適當喝一些淡鹽水、淡茶等。
　　
　�。�2）清淡飲食，營養均衡，避免油膩：老年人在流感期間應保持食物清淡易消化，同時注意營養均衡，攝入種類豐富的蔬菜、水果、粗糧、瘦肉、魚、豆類等富含蛋白質、維生素和礦物質的食物。避免吃油膩、辛辣、高鹽、高糖和刺激性食物。
　　
　　8、哪些飲食對老年人身體恢復有幫助？
　　
　�。�1）富含蛋白質的食物：大豆制品、雞蛋、牛奶、魚蝦、瘦肉等富含蛋白質的食物有助于提高免疫力，延緩肌肉衰減的發生。
　　
　�。�2）富含維生素C的水果和蔬菜：多種蔬菜搭配，特別注意多選深色葉菜，比如：油菜、青菜、菠菜、紫甘藍等。水果可選橙子、桃子、香蕉、獼猴桃等，維生素C有助于增強免疫力，促進身體恢復。
　　
　�。�3）含有B族維生素的食物：如糙米、全麥面包、燕麥等，B族維生素對提高免疫力和減輕疲勞有幫助。攝入粗糧時注意粗細搭配，避免加重腸道負擔。
　　
　�。�4）食物熱量要適當：流感恢復期間，不宜攝入過多熱量�？梢赃x擇一些溫和的食物，如粥、饅頭、湯、燉品等，易于消化，老年糖尿病病人也可以食用些燕麥粥等代替白米粥，有助于身體恢復。
　　
　　王晶桐
　　
　　中國老年醫學學會全科醫學分會副會長
　　
　　北京大學人民醫院老年科主任醫師
　　
　　9、老年人感染流感后多久能好轉？
　　
　　老年人感染流感的康復時間長短不一，與病情以及個體基礎狀態有關。輕癥流感患者，如果既往身體健康，在醫生的指導下通過及時口服抗流感病毒藥物，1周左右時間可以痊愈。部分病情稍重的流感患者，特別是老年人，有可能恢復時間延長。
　　
　　一些體質較弱的老年人，流感癥狀較重，可能會合并咳喘、呼吸困難等癥狀，恢復期一般不超過3周。但如果繼發病毒性或細菌性肺炎，甚至重癥肺炎，則需要更長的恢復時間，在醫療干預下才能痊愈。
　　
　　因此老年人感染流感病情個體差異較大，其恢復時間也有不同，要具體分析和判斷。
　　
　　10、老年人流感恢復期運動時注意事項有哪些？
　　
　　老年人流感恢復期在沒有明顯癥狀的前提下，可以根據自己的體質及平時的運動習慣，考慮開始恢復鍛煉，但要注意循序漸進，一般建議感染恢復后3～4周后逐步恢復運動，合理控制活動強度和活動量，根據自身情況量力而行，注意觀察心率、主觀疲勞感以及訓練壓力。推薦節奏較慢的有氧運動，如慢走、太極拳，每次持續10～15分鐘，并監測心率，建議不要超過最大心率（220-年齡）的70%，活動過程中應注意預防跌倒。如果覺得可以耐受，再進入下一階段，逐步增加強度。運動過后，輕微出汗、自我感覺不疲勞，可以促進體力恢復。當然，如果出現呼吸困難、胸痛、心悸等癥狀要立即停止運動并尋求醫療幫助。
　　
　　新華網科普事業部
　　
　　中國老年醫學學會
　　
　　聯合制作
　　
　　中國科協科普部
　　
　　新華網
　　
　　聯合出品